söke ekspres gazetesi
  • söke ekspres gazetesi



Dr. Mustafa Torun -  KIZIL


Konuk Yazar: Dr. Mustafa Torun
Mikrobiyoloji Ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı
e-mail: mtorun3@mynet.com

KIZIL
  
Akut Tonsillo Farenjitlerden bahsederken en önemli sorun mikroornizma “A grubu Beta Hemolitik Streptokok” diye adlandırdığımız ve halk arasında “Beta” mikrobu diye bilinen bu bakterinin yaptığı en önemli hastalıklardan biriside “Kızıl” diyebiliriz. Her beta bakterisi ile enfekte(bulaş) olan kişi niçin kızıl oluşturmuyor? Diye bir soru akla gelebilir. Bunun yanıtı çok basit olup, bu tablo; bakterinin “Eritrojenik Toksini(zehirli protein)” ile olabilmektedir diye karşılık verebiliriz.

Bu zehirli protein(Eritrojenik veya piyojenik toksin) hangi streptokokla ve ne zaman üretilir?
Her zaman olmazsa da bazen grup-A streptokok tarafından üretilen bir zehirdir.

Kızıl Hastalığı hangi yaşlarda sıklıkla görülür?
Her yaşta görülse de genellikle 6 ile 10 yaşlarda görülür. Streptokokal anjin salgınlarında sıklığı artar.

Kuluçka süresi ne kadardır? Döküntü ne zaman ortaya çıkar?
Genellikle 2-4 gündür.2. veya 3.günde döküntü ortaya çıkar.

Kızıl hastalığının başlıca bulguları nelerdir?
*Derinin katlantı yerlerinde, toplu iğne başı büyüklüğündeki küçük kanama noktalarının (peteşilerin) birleşip “Pastia” çizgisi dediğimiz düzgün çizgilerin oluşumu
*Bazen kırmızı çilek dil,
*ciltte toplu iğne başı büyüklüğündeki küçük kanamalara bağlı peteşi diye adlandırdığımız döküntüler(genellikle 6-9 gün sürer).
*Ağız boşluğunda yumuşak damakta aksuda dediğimiz sıvı toplulukları ve peteşileri içeren farenjit,
*Döküntülerin boyun ve üst göğüs bölümünden başlayıp, el ve ayaklar dışında tüm vücuda dağılması,
*Zaman zaman döküntüler üzerinde zımpara görüntüsü olması,
*yüzde döküntü varsa dudak çevresinde döküntünün olmaması tipik özelliktir.
* Deskuamasyon dediğimiz deri katmanlarının dökülmesi olayı yüzden başlayıp gövdeye yayılıp, son olarak el ve ayaklarda gözlenmesi,

Kızıl Hastalığında nasıl tanı koyarız?
İyi bir öykü ile fizik muayenede belirgin farenjit, tonsillit ve tipik deri döküntülerinin görülmesi. Boğaz kültüründe “A- Grubu Beta Hemolitik Streptokokun” üremesi ve serolojik testlerle tanıya varılabilir. Beyaz küre ve CRP testlerinde artış ile deri döküntüleri sırasında eozinofil dediğimiz alerjik durumlarda artış gösteren kan hücreleri yükselebilir.


Kızıl hastalığının benzer olduğu diğer tablolar nelerdir
*Alerjik yâda güneş yanığına bağlı veya ilaçlara ait döküntüler,
*Viral döküntülü hastalıklar,
*Stafilokok dediğimiz bakteri ile oluşan “Toksik Şok Sendromu Hastalığıdır.

Yan etkileri nelerdir?
Streptokokal anjindeki yan etkilerin aynısıdır. Yani “Akut Romatizmal Ateş, Post Streptokoksik Glomerülonefrit ve Kardit(Kalp iltihabı) nadirde olsa görülebilir. Ama uzun süreli komplikasyonu olmaz dersek yanılmış olmayız.

Tedaviyi nasıl yapalım?
Farenjit varsa 10 günlük “Penisilin” veya” Eritromisin” grubu ilaçlar yâda tek doz uzun etkili “Benzatin Penisilin” kültür pozitif farenjitlerde verilebilir.


YORUM VE ÖNERİ:
Kızıl Hastalığı “A-Grubu Beta Hemolitik Streptokoklarla”olan önemli bir çocukluk grubu enfeksiyon hastalığıdır. Tedavisinde penisilin grubundan (alerji varsa eritromisin) şaşmamak gerekir.

 

Bu makale 479 kez okundu.


Yorumlar
    Henüz bu Makaleye ait yorum bulunmamaktadır. Yorum Yaz